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Intérêt croissant et actions sur les déterminants structurels de la santé
Cette analyse du contexte a été menée pour répondre à l’intérêt croissant sur les déterminants structurels de la santé. En utilisant une approche d’analyse du contexte personnalisée à plusieurs composantes, le CCNDS a découvert que la communauté canadienne de la santé publique travaille au sein de contextes semés de multiples obstacles. Il s’agit notamment de lacunes dans les connaissances et les compétences, de manque de financement et pénurie de personnel, et d’une baisse généralisée de la priorité accordée au travail visant à faire avancer l’équité en santé pour tous. Malgré ces obstacles, des actions significatives sont mises en place.
Voir l’équité en santé différemment
Lorsque le CCNDS a commencé à mener des analyses du contexte il y a 15 ans, le discours dominant sur l’équité en santé et l’action en faveur de celle-ci était considérablement différent.
Les participants discutent maintenant d’antécédents historiques d’oppressions, de relations de pouvoir et de liens étroits entre la santé humaine et la santé planétaire. Ainsi, parce que les participants prennent conscience des facteurs qui influencent les inégalités sociales de la santé grâce à une analyse intersectionnelle et structurelle, ils appellent à un type différent d’actions en matière d’équité en santé.
Se mobiliser pour agir sur les déterminants structurels de la santé
Cette analyse propose trois recommandations interreliées à la communauté canadienne de la santé publique afin de se mobiliser pour agir sur les déterminants structurels de la santé, soit:
- Élaborer une méthode critique : elle nécessite de réaliser une réflexion critique sur l’intersection des causes sous-jacentes des inégalités sociales de santé, puis d’adopter conséquemment une pratique différente en santé publique.
- S’investir dans cinq champs d’action clés pour soutenir l’action sur les déterminants structurels de la santé, soit : 1) préciser les valeurs, les concepts, les connaissances et les actions; 2) faire ce que vous pouvez, avec ce que vous avez, à partir de la situation dans laquelle vous êtes; 3) être en relation et au sein de la communauté; 4) plaider en faveur du changement nécessaire et mener les actions; et 5) travailler ensemble pour partager les données probantes, les récits et les solutions.
- Accélérer la mise en œuvre des trois cadres existants du CCNDS pour faire avancer l’équité en santé : ces cadres se concentrent aux niveaux systémique, organisationnel ou individuel – les rôles de la santé publique pour améliorer l’équité en santé (2013); le programme commun pour soutenir l’action de la santé publique en matière d’équité en santé (2016); et un cadre d’exercice pour renforcer la capacité organisationnelle d’agir sur l’équité en santé (2020).
Utilisez cette ressource pour :
- Apprendre des expériences, des actions et des problématiques actuelles de la santé publique pour agir sur les déterminants structurels et sociaux de la santé;
- Réfléchir dans cinq champs d’action clés pour se mobiliser dans l’action sur les déterminants structurels de la santé;
- Analyser les possibilités pour vous et votre équipe de faire progresser vos efforts de changement (voir la section 8.0 pour une série d’invitations à la discussion).
Ressources complémentaires
Afin de mener cette analyse du contexte, le CCNDS a utilisé une approche personnalisée à plusieurs composantes sur une période de trois ans (entre 2021 et 2024). Tout d’abord, le CCNDS a recueilli et analysé des données provenant de publications à comité de lecture et de documentation parallèle. Ces résultats ont ensuite éclairé une série d’activités grâce auxquelles le CCNDS a mobilisé la communauté canadienne de la santé publique, y compris une enquête en ligne, des entrevues, des groupes de discussion et le dialogue avec des chercheurs.
Ressources connexes
Consultez les analyses du contexte précédentes du CCNDS.
Déterminants de la santé : Parlons-en
Se diriger vers l’amont : Parlons-en
Le rôle de la santé publique dans l’amélioration de l’équité en santé: Parlons-en
Programme commun pour soutenir l’action de la santé publique en matière d’équité en santé
Référence
Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2026). Voir l’équité en santé différemment : La création de conditions pour agir sur les déterminants structurels de la santé. Analyse du contexte. Antigonish (N.-É.) : CCNDS, Université St. Francis Xavier.