{"id":7861,"date":"2022-08-09T09:57:00","date_gmt":"2022-08-09T09:57:00","guid":{"rendered":"http:\/\/nccdh.local\/equity-in-action\/mobilizing-opioid-agonist-therapy-to-bridge-gaps-during-covid-19\/"},"modified":"2024-10-15T19:18:53","modified_gmt":"2024-10-15T19:18:53","slug":"mobilizing-opioid-agonist-therapy-to-bridge-gaps-during-covid-19","status":"publish","type":"equity-in-action","link":"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/fr\/equity-in-action\/mobilizing-opioid-agonist-therapy-to-bridge-gaps-during-covid-19\/","title":{"rendered":"\u00c9quipe mobile cr\u00e9\u00e9e pour le traitement par antagonistes opio\u00efdes afin de pallier les lacunes caus\u00e9es par la COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

Ce r\u00e9cit r\u00e9dig\u00e9 dans le cadre du projet \u00ab\u2009L\u2019\u00e9quit\u00e9 en action\u2009\u00bb est tir\u00e9 d\u2019un entretien tenu avec Alana Wade (inf. aut.) et Cristina Zaganelli (IP) des Services de sant\u00e9 Alberta. Leur travail est notamment chapeaut\u00e9 par le Dr Ron Lim (directeur m\u00e9dical) et Stacey Whitman (ancienne gestionnaire, traitement par antagonistes opio\u00efdes injectables). La rencontre ayant eu lieu en mars\u202f2022, il importe de la situer dans son contexte d\u2019alors.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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L\u2019\u00e9quipe mobile affect\u00e9e au traitement par agonistes opio\u00efdes (surnomm\u00e9e MOAT) a \u00e9t\u00e9 mise sur pied en r\u00e9ponse au changement de situation provoqu\u00e9 par l\u2019av\u00e8nement de la pand\u00e9mie de COVID-19 \u00e0 Calgary (Alberta). Chez nous, la vitesse de propagation du virus et l\u2019introduction des mesures de distanciation sociale ont fait en sorte de cr\u00e9er des barri\u00e8res de plus \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux services de traitement des d\u00e9pendances. Nous avons donc d\u00e9cid\u00e9 d\u2019aller traiter les individus sur place. <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

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Lorsque la pand\u00e9mie a frapp\u00e9 Calgary, nous offrions des services de traitement par agonistes opio\u00efdes injectables (TAOi) jusqu\u2019\u00e0 trois fois par jour aux personnes qui font usage de substances psychoactives dans notre collectivit\u00e9 1<\/sup><\/a>. Le virus comme tel et les nombreuses mesures de sant\u00e9 publique en d\u00e9coulant ont engendr\u00e9 des obstacles insurmontables pour notre clinique et notre client\u00e8le. Malgr\u00e9 le risque de transmission \u00e9lev\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la clinique, ce que nous t\u00e2chions de g\u00e9rer, nous avons rapidement constat\u00e9 que l\u2019incapacit\u00e9 de se rendre en personne \u00e0 la clinique posait un probl\u00e8me encore plus grand. Les modifications ou les annulations des trajets d\u2019autobus nuisaient \u00e0 l\u2019acc\u00e8s. Et les difficult\u00e9s ne s\u2019arr\u00eataient pas l\u00e0. M\u00eame si l\u2019individu r\u00e9ussissait \u00e0 se rendre \u00e0 la clinique, il devait r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019innombrables questions de d\u00e9pistage et se conformer aux mesures de protection avant de pouvoir franchir le pas de la porte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il fallait trouver le moyen de continuer \u00e0 servir notre client\u00e8le. Lors du premier confinement, dans une r\u00e9union avec la direction de notre clinique, nous avons discut\u00e9 de ce \u00e0 quoi pouvait ressembler notre d\u00e9marche pour lutter contre la pand\u00e9mie. Nous avons pens\u00e9\u202f: ne serait-il pas merveilleux si nous pouvions aller administrer le traitement sur le terrain? Nous avons tout de suite fait des calculs. En sachant que 75\u202f% de notre client\u00e8le d\u2019alors disposait d\u2019un logement, nous pouvions en th\u00e9orie aller administrer le traitement \u00e0 domicile.  <\/p>\n\n\n\n

Nous nous sommes ensuite pos\u00e9 la question\u202f: et maintenant? Nous avons rapidement divis\u00e9 le travail et r\u00e9affect\u00e9 deux membres de notre personnel infirmier. Dans les deux jours suivant la premi\u00e8re r\u00e9union, nous avions re\u00e7u l\u2019approbation de lancer un mod\u00e8le fond\u00e9 sur des services de proximit\u00e9, achet\u00e9 un v\u00e9hicule et deux semaines pour r\u00e9unir une \u00e9quipe responsable de tout mettre en place. Faire ainsi bouger les choses en 48\u202fheures se r\u00e9v\u00e9lait un exploit remarquable. La COVID-19 a fait faire une prise de conscience en ce sens. Les initiatives se sont rapidement concr\u00e9tis\u00e9es tout au long de l\u2019intervention d\u2019urgence contrairement au pass\u00e9 o\u00f9 nous avions d\u00fb affronter des barri\u00e8res pour des projets de m\u00eame nature. <\/p>\n\n\n\n

Nous avons ensuite sorti une carte et cartographi\u00e9 les zones o\u00f9 se trouvaient nos clients. Notre toute nouvelle \u00e9quipe mobile a commenc\u00e9 par servir deux ou trois clients afin de voir ce qui se passerait. Forte de cet essai, elle a poursuivi la d\u00e9marche et atteint une certaine vitesse de croisi\u00e8re. Tr\u00e8s vite, nous allions sur le terrain durant des p\u00e9riodes de 12\u202fheures. Nous allions administrer le TAOi sur place \u00e0 des individus vivant dans diverses conditions de logement, que ce soit un h\u00f4tel de confinement, \u00e0 domicile ou m\u00eame un logement permanent et supervis\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

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D\u00e9laisser une vision fond\u00e9e sur des soins m\u00e9dicaux de courte dur\u00e9e et adopter une vision holistique en amont<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n

\"\"<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n

Nous avons suivi l\u2019\u00e9volution du programme qui est pass\u00e9 d\u2019une intervention d\u2019urgence \u00e0 un engagement plus profond et plus efficace allant au-del\u00e0 de la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 assurer dans l\u2019imm\u00e9diat. Lorsque l\u2019urgence du TAOi s\u2019est estomp\u00e9e, nous \u00e9tions toujours les bienvenus dans l\u2019espace de vie nos clients, ce qui constituait un immense privil\u00e8ge. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019espace de vie de nos clients nous a permis d\u2019avoir un aper\u00e7u de leur vie comme jamais auparavant. Nous avions soudain la possibilit\u00e9 de regarder avec eux \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de leur r\u00e9frig\u00e9rateur et de mesurer leur degr\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 de la nourriture. Nous pouvions les aiguiller vers des ressources, les aider avec le laissez-passer et le trajet d\u2019autobus n\u00e9cessaires pour aller au supermarch\u00e9 ou organiser la livraison de leur \u00e9picerie. En \u00e9tant avec eux dans leur espace de vie, nous \u00e9tions mieux en mesure de comprendre leur r\u00e9alit\u00e9 quotidienne. <\/p>\n\n\n\n

Notre pr\u00e9sence dans l\u2019espace de vie nous a fait voir une facette diff\u00e9rente de la personne. En entrant chez elle, nous pouvions imm\u00e9diatement constater la quantit\u00e9 de lumi\u00e8re qui entrait dans chaque pi\u00e8ce et la propret\u00e9 des lieux, ce qui peut refl\u00e9ter l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 mentale. Nous avons en outre pu apprendre \u00e0 conna\u00eetre nos clients dans un contexte plus personnel. En milieu clinique, nous faisons des observations cliniques. Tandis que sur le terrain, nous pouvions voir la mani\u00e8re dont chaque individu exprimait sa personnalit\u00e9 \u00e0 travers ses objets d\u00e9coratifs et son am\u00e9nagement. Le processus nous a permis de beaucoup mieux saisir la personne dans sa globalit\u00e9, pas seulement consid\u00e9rer sa maladie et sa d\u00e9pendance. <\/p>\n\n\n\n

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Reconna\u00eetre et faire tomber les barri\u00e8res syst\u00e9miques affront\u00e9es par les personnes consommant des substances<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019entr\u00e9e dans l\u2019espace personnel ou le domicile d\u2019un individu change la dynamique du pouvoir. En priv\u00e9, dans sa bulle, l\u2019individu est plus port\u00e9 \u00e0 s\u2019exprimer, \u00e0 \u00e9noncer ses objectifs et ce qui l\u2019emp\u00eache de les atteindre. En nous assoyant avec l\u2019individu et en cherchant \u00e0 comprendre ce qu\u2019implique d\u2019obtenir un rendez-vous ou de se rendre au centre-ville pour obtenir des m\u00e9dicaments, nous avons commenc\u00e9 \u00e0 prendre conscience des innombrables barri\u00e8res dont est cribl\u00e9 notre syst\u00e8me. C\u2019\u00e9tait pire que nous ne l\u2019aurions jamais imagin\u00e9. Par exemple, utiliser le transport en commun sans un laissez-passer communautaire \u00e0 tarif r\u00e9duit peut se r\u00e9v\u00e9ler difficile et obtenir ce genre de laissez-passer sans pi\u00e8ce d\u2019identit\u00e9 peut se r\u00e9v\u00e9ler difficile aussi. Pour r\u00e9gler ne serait-ce que ces deux probl\u00e8mes, il faut passer par une s\u00e9rie de services, tous situ\u00e9s \u00e0 des adresses diff\u00e9rentes, en suivant un ordre pr\u00e9cis.  <\/p>\n\n\n\n

En entrant dans leur espace personnel, nous avons mieux compris la frustration des gens devant de telles barri\u00e8res. \u00c0 nos patients en milieu clinique, nous donnions des suggestions et ne comprenions pas l\u2019absence d\u2019effort pour y donner suite. Nous n\u2019\u00e9tions pas sur place avant pour voir la personne dans son propre espace, frustr\u00e9e devant les barri\u00e8res \u00e0 surmonter et perdant espoir de trouver des fa\u00e7ons d\u2019y arriver. Vous prenez conscience de l\u2019ampleur des difficult\u00e9s v\u00e9cues lorsque vous vous assoyez et discutez avec les gens. C\u2019est ainsi que nous avons commenc\u00e9 \u00e0 naviguer le syst\u00e8me avec eux. Notre \u00e9quipe a donc modifi\u00e9 ses services en les axant davantage sur une prise en charge globale que simplement sur le TAOi. La distribution des m\u00e9dicaments nous aide \u00e0 passer le pas de la porte. L\u2019approche holistique de notre \u00e9quipe fait toutefois en sorte que les gens continuent d\u2019ouvrir leur porte et de s\u2019investir dans le processus. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019une des cl\u00e9s de la r\u00e9ussite de nos services mobiles r\u00e9side dans la stabilit\u00e9 apport\u00e9e aux gens. Les \u00ab\u2009\u00e9checs\u2009\u00bb arrivent souvent chez les personnes qui viennent d\u2019entamer un TAO. Il faut dire que les barri\u00e8res \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux premi\u00e8res doses sont nombreuses en p\u00e9riode de sevrage, car il faut aller chercher ces doses \u00e0 la pharmacie. Le fait de n\u00e9gliger de se procurer des doses peut entra\u00eener l\u2019annulation de l\u2019ordonnance \"\"<\/strong><\/span>et, de ce fait, un effort de plus \u00e0 d\u00e9ployer et de la frustration chez les patients. Remettre les m\u00e9dicaments en mains propres s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 primordial pour assurer l\u2019assiduit\u00e9 des gens au traitement, particuli\u00e8rement lors des premiers jours critiques mais difficiles. La stabilit\u00e9 permet aux patients de prendre conscience des bienfaits du TAO (p. ex., ma\u00eetrise du trouble li\u00e9 \u00e0 l\u2019usage d\u2019opio\u00efdes ou s\u00e9curit\u00e9 de ne pas avoir \u00e0 s\u2019approvisionner en drogues illicites extr\u00eamement toxiques). <\/p>\n\n\n\n

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Fournir des services d\u2019aide globale dans le cadre d\u2019une intervention de proximit\u00e9 telle une d\u00e9marche de r\u00e9duction des m\u00e9faits<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le programme a permis de \u00ab\u2009passer de la parole aux actes\u2009\u00bb de fa\u00e7on \u00e9loquente \u2013 nous avons pu \u00e9tendre les services de la clinique tout en servant les gens dans leur propre milieu de vie et leur propre quartier. Au d\u00e9part, notre \u00e9quipe mobile se composait grosso modo d\u2019infirmi\u00e8res autoris\u00e9es, d\u2019un m\u00e9decin clinicien en sant\u00e9 mentale, d\u2019un travailleur de proximit\u00e9, de pharmaciens, d\u2019une infirmi\u00e8re praticienne et d\u2019un m\u00e9decin. Notre \u00e9quipe compte aujourd\u2019hui des infirmi\u00e8res autoris\u00e9es, des m\u00e9decins cliniciens en sant\u00e9 mentale, des travailleurs de proximit\u00e9, des pairs aidants, des pharmaciens, des travailleurs sociaux, des intervenants en toxicomanie, un m\u00e9decin et une infirmi\u00e8re praticienne. Le dialogue entre les membres de notre personnel et nos clients s\u2019est prouv\u00e9 transformateur. Nous nous comprenons tellement mieux et nous sommes en mesure de collaborer en nous basant sur les besoins exprim\u00e9s par l\u2019individu lui-m\u00eame. Notre \u00e9quipe est aussi capable de faire du suivi aupr\u00e8s de personnes qui n\u2019ont jamais fait appel aux services ou aux autres formes d\u2019aide de la clinique auparavant. Notre intervention aujourd\u2019hui plus globale repose sur la volont\u00e9 d\u2019agir sur les d\u00e9terminants en amont.  <\/p>\n\n\n\n

L\u2019initiative va dans le m\u00eame sens qu\u2019une d\u00e9marche de r\u00e9duction des m\u00e9faits\u202f: rencontrer l\u2019individu dans son propre milieu. Nous \u00e9tions sur place n\u2019importe quand \u2014 peu importe ce qui se passait pour eux. Nous \u00e9tions l\u00e0 si la personne avait un probl\u00e8me \u00e0 r\u00e9gler, si elle acceptait encore une fois notre soutien en nous laissant entrer de nouveau dans son espace personnel et si elle \u00e9tait pr\u00eate \u00e0 faire des pas. Notre constance nous a aid\u00e9s \u00e0 nouer des liens et \u00e0 maintenir la participation de notre client\u00e8le. <\/p>\n\n\n\n

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Saisir les occasions d\u2019instaurer de nouveaux mod\u00e8les de soins <\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n

La vitesse d\u2019instauration des mesures pour lutter contre la pand\u00e9mie au Canada a catalys\u00e9 la cr\u00e9ation du projet, c\u2019est-\u00e0-dire essayer quelque chose de nouveau et l\u2019adapter chemin faisant. La direction de la clinique nous a laiss\u00e9 une plus grande marge de man\u0153uvre en raison du caract\u00e8re novateur de l\u2019initiative. Nous avons ainsi pu cr\u00e9er un projet r\u00e9pondant exactement \u00e0 nos besoins sans nous appuyer sur un mod\u00e8le. Dans notre cas, nous avions un r\u00e9el d\u00e9sir d\u2019aider la population de mani\u00e8re unique. Ensuite, gr\u00e2ce \u00e0 nos r\u00e9sultats convaincants, comme la stabilisation rapide du TAO et la gestion des maladies transmissibles 2<\/a><\/sup>, nous avons \u00e9t\u00e9 capables de faire valoir l\u2019importance de poursuivre en continuant la d\u00e9marche au-del\u00e0 de la pand\u00e9mie, et nous avons r\u00e9ussi \u00e0 obtenir d\u2019autres fonds. <\/p>\n\n\n\n

Le manque de logements s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 notre plus grand obstacle. Nous avons la capacit\u00e9 de servir les personnes disposant d\u2019un logement, mais nous savons que les autres sont encore plus vuln\u00e9rables et qu\u2019elles ont aussi besoin de nos services. Nous avons d\u00e9couvert r\u00e9cemment que l\u2019exclusion de notre programme survient g\u00e9n\u00e9ralement par suite d\u2019une \u00e9viction, ce qui montre l\u2019importance d\u2019un logement s\u00fbr \u2013 un d\u00e9terminant fondamental de la sant\u00e9 et du mieux-\u00eatre. Nous n\u2019avons tout simplement pas la capacit\u00e9 n\u00e9cessaire pour caract\u00e9riser ce groupe sans v\u00e9ritable domicile fixe et en assurer le suivi. <\/p>\n\n\n\n

Notre d\u00e9marche nous a \u00e9t\u00e9 d\u2019une grande utilit\u00e9 parce que nous avons continuellement appris de nos clients et constat\u00e9 une grande diff\u00e9rence chez eux.<\/strong> \u00c0 cause des barri\u00e8res, des pr\u00e9jug\u00e9s, du racisme et de la stigmatisation syst\u00e9matiques \u00e0 son \u00e9gard, ce groupe de population n\u2019a pas toujours l\u2019impression de m\u00e9riter les soins dont il a besoin. Gr\u00e2ce au renouvellement et \u00e0 la poursuite de notre programme, les gens ont regagn\u00e9 de la dignit\u00e9 et sont fiers de leurs progr\u00e8s, et se montrent mieux capables de suffire \u00e0 leurs besoins. <\/p>\n\n\n\n

Notre travail a donn\u00e9 aux gens un esprit de communaut\u00e9 et des possibilit\u00e9s comme jamais auparavant. Si les gens ont ces possibilit\u00e9s, et qu\u2019ils ont confiance qu\u2019elles sont l\u00e0 pour de bon, ils s\u2019en servent pour r\u00e9aliser de grandes choses.  <\/p>\n\n\n\n

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Le\u00e7ons retenues\u202f: <\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n
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Les syst\u00e8mes en place engendrent des barri\u00e8res structurelles et des cycles d\u2019injustice qui creusent encore davantage les iniquit\u00e9s v\u00e9cues par les gens. Les prestataires de service peuvent aider en proposant une d\u00e9marche holistique, centr\u00e9e sur la personne, et en naviguant les syst\u00e8mes avec leurs clients.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\"\"<\/td>\n\n

Les services qui visent d\u2019abord la stabilit\u00e9 des clients, par exemple en r\u00e9duisant les barri\u00e8res \u00e0 l\u2019acc\u00e8s au traitement des d\u00e9pendances, tendent \u00e0 porter des fruits.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\"\"<\/td>\n\n

Les partenariats strat\u00e9giques entre les acteurs de la sant\u00e9 publique et des soins de sant\u00e9 primaires peuvent acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019\u00e9laboration et la mise en place de nouveaux mod\u00e8les de soins mieux adapt\u00e9s aux personnes qui font usage de substances (p. ex., mod\u00e8les d\u2019intervention de proximit\u00e9 fond\u00e9s sur les principes de r\u00e9duction des m\u00e9faits).  <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\"\"<\/td>\n\n

Le logement est un facteur cl\u00e9 pour am\u00e9liorer l\u2019\u00e9quit\u00e9 pour les personnes qui consomment des substances. Un logement stable donne un meilleur acc\u00e8s aux services, non seulement en ce qui a trait aux mod\u00e8les de soins \u00e0 domicile, mais aussi parce qu\u2019il permet de renforcer le fondement sur lequel les clients peuvent utiliser et b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019autres services fournis suivant diff\u00e9rents mod\u00e8les de soins. <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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<\/a> 1 <\/sup>Utilis\u00e9 pour les cas graves du trouble li\u00e9 \u00e0 l\u2019usage d\u2019opio\u00efdes, le traitement par agonistes opio\u00efdes injectables (TAOi) fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments sous ordonnance distribu\u00e9s quotidiennement (parfois plusieurs fois par jour) pour aider \u00e0 g\u00e9rer les \u00e9tats de manque et les sympt\u00f4mes de sevrage. Le traitement repose sur l\u2019autoadministration des doses sous la supervision d\u2019un professionnel de la sant\u00e9 qualifi\u00e9. (Source en anglais\u202f: https:\/\/www.alberta.ca\/opioid-agonist-therapy-gap-coverage-program.aspx<\/a>; renseignements de base en fran\u00e7ais au https:\/\/www.alberta.ca\/assets\/documents\/Opioid-Resource-French.pdf<\/a>) <\/p>\n

<\/a> 2 <\/sup>L\u2019\u00e9quipe mobile de TAO a constat\u00e9 de bons r\u00e9sultats en ce qui concerne le traitement des infections transmissibles sexuellement et de l\u2019h\u00e9patite C et aussi la stabilisation de la th\u00e9rapie antir\u00e9trovirale pour les adultes infect\u00e9s par le VIH. <\/p>\n

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Contexte<\/h3>\n

L\u2019explication du titre\u202f\u00ab\u2009MOAT\u2009\u00bb en anglais\u202f: Au moment du d\u00e9ploiement de notre nouvelle \u00e9quipe d\u2019intervention de proximit\u00e9, nous avons cherch\u00e9 un nom accrocheur pour nommer notre \u00e9quipe. En soins de sant\u00e9, nous aimons beaucoup les acronymes. Ceux-ci doivent tout de m\u00eame avoir un sens et s\u2019expliquer d\u2019eux-m\u00eames. C\u2019est ainsi que le nom \u00ab\u2009MOAT\u2009\u00bb est n\u00e9\u202f: l\u2019\u00e9quipe mobile pour le traitement par antagonistes opio\u00efdes et l\u2019initiative con\u00e7ue pour cr\u00e9er un \u00ab\u2009moat\u2009\u00bb (ce qui veut dire \u00ab\u2009foss\u00e9\u2009\u00bb en fran\u00e7ais) de s\u00e9curit\u00e9 autour de nos clients les plus vuln\u00e9rables.<\/p>\n

\n

Pour en savoir plus au sujet de la d\u00e9marche d\u00e9crite dans le pr\u00e9sent r\u00e9cit, adressez-vous au Centre de collaboration nationale des d\u00e9terminants de la sant\u00e9 au ccnds@stfx.ca<\/a>. <\/em><\/p>\n

Avez-vous une id\u00e9e de r\u00e9cit pour l\u2019initiative L\u2019\u00e9quit\u00e9 en action? Avez-vous entendu parler d\u2019autres initiatives visant \u00e0 promouvoir l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 dans le cadre de la lutte pour mettre fin \u00e0 la pand\u00e9mie de COVID-19 au Canada? Devrions-nous en parler? Portez-les \u00e0 notre attention! <\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":7950,"template":"","meta":{"_acf_changed":true,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","_uag_custom_page_level_css":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"keyword":[186,169,31],"class_list":["post-7861","equity-in-action","type-equity-in-action","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","keyword-acces-aux-services-de-sante","keyword-consommation-de-substances","keyword-covid-19"],"acf":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-jpg.webp",732,549,false],"thumbnail":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-150x150.webp",150,150,true],"medium":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-300x225.webp",300,225,true],"medium_large":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-jpg.webp",732,549,false],"large":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-jpg.webp",732,549,false],"1536x1536":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-jpg.webp",732,549,false],"2048x2048":["https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/MOAT_Cover_1-jpg.webp",732,549,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Caralyn Vossen","author_link":"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/fr\/author\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Ce r\u00e9cit r\u00e9dig\u00e9 dans le cadre du projet \u00ab\u2009L\u2019\u00e9quit\u00e9 en action\u2009\u00bb est tir\u00e9 d\u2019un entretien tenu avec Alana Wade (inf. aut.) et Cristina Zaganelli (IP) des Services de sant\u00e9 Alberta. 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