{"id":7858,"date":"2022-10-05T12:03:00","date_gmt":"2022-10-05T12:03:00","guid":{"rendered":"http:\/\/nccdh.local\/equity-in-action\/island-health-response-teams-mitigate-impacts-of-covid-19-in-underhoused-populations\/"},"modified":"2024-10-15T19:18:18","modified_gmt":"2024-10-15T19:18:18","slug":"island-health-response-teams-mitigate-impacts-of-covid-19-in-underhoused-populations","status":"publish","type":"equity-in-action","link":"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/fr\/equity-in-action\/island-health-response-teams-mitigate-impacts-of-covid-19-in-underhoused-populations\/","title":{"rendered":"L\u2019\u00e9quipe d\u2019intervention d\u2019Island Health att\u00e9nue les effets de la COVID-19 dans les populations mal log\u00e9es"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Ce r\u00e9cit r\u00e9dig\u00e9 dans le cadre du projet \u00ab\u2009L\u2019\u00e9quit\u00e9 en action\u2009\u00bb est tir\u00e9 d\u2019un entretien tenu avec la Dre&nbsp;Sandra Allison (m\u00e9decin hygi\u00e9niste) et Megan Klammer (directrice des projets sp\u00e9ciaux) au Vancouver Island Health Authority (Island Health). La rencontre ayant eu lieu en d\u00e9cembre&nbsp;2021, il importe de la situer dans son contexte d\u2019alors.<\/em><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>\n<p><span style=\"color:#005596\"><strong>Lorsque la COVID-19 a d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9 en pand\u00e9mie, nous savions qu\u2019il fallait une intervention cibl\u00e9e et muscl\u00e9e pour nous assurer de fournir l\u2019aide n\u00e9cessaire dans les quartiers mal desservis de l\u2019\u00eele de Vancouver. Le fardeau \u00e0 porter par les groupes de population mal log\u00e9s \u00e9tait diff\u00e9rent \u00e0 cause des iniquit\u00e9s structurelles et des barri\u00e8res \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux services. En mettant sur pied une \u00e9quipe pluridisciplinaire d\u00e9vou\u00e9e, nous avons pu stopper la propagation de la maladie dans les quartiers o\u00f9 vivent les populations mal log\u00e9es tout en nouant des relations de confiance que nous continuerons d\u2019entretenir durant et apr\u00e8s le r\u00e9tablissement de la pand\u00e9mie. <\/strong><\/span><\/p>\n<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pour lutter contre la pand\u00e9mie, la direction d\u2019Island Health (r\u00e9gie de la sant\u00e9 de l\u2019\u00eele de Vancouver) a mis sur pied une \u00e9quipe d\u2019intervention sp\u00e9cialis\u00e9e et l\u2019a charg\u00e9e d\u2019att\u00e9nuer la propagation de la COVID-19 et le fardeau s\u2019y rattachant dans les populations mal log\u00e9es. L\u2019intervention visait principalement les individus mal log\u00e9s que sont par exemple ceux en situation d\u2019itin\u00e9rance, vivant dans un logement temporaire ou vivant dans de mauvaises conditions de logement. Ces individus rencontrent souvent des difficult\u00e9s li\u00e9es au fait d\u2019\u00eatre sans domicile fixe, en situation de faible revenu ou en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9 structurelle, d\u2019avoir des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale et de consommation de substances psychoactives, de n\u2019avoir pratiquement aucun acc\u00e8s \u00e0 de l\u2019aide et aux outils technologiques et \u00e0 l\u2019Internet et d\u2019\u00eatre la cible de pr\u00e9jug\u00e9s. Notre objectif a d\u2019abord consist\u00e9 \u00e0 \u00e9liminer le plus de barri\u00e8res possibles pour leur faciliter l\u2019acc\u00e8s aux ressources de protection et aux services de sant\u00e9 compte tenu de la nouvelle situation cr\u00e9\u00e9e par la pand\u00e9mie, par exemple les tests de d\u00e9pistage, les espaces d\u2019isolement et la vaccination, tout en soutenant leur fonctionnement quotidien mis \u00e0 mal \u00e0 cause de la COVID-19. Nous voulions nous assurer que la gestion des contacts soit possible et que les individus soient capables de d\u00e9terminer le moment et la fa\u00e7on d\u2019obtenir des soins.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>Cr\u00e9er une structure de coordination con\u00e7ue pour faciliter la gestion communautaire des \u00e9closions de COVID-19<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Nous avons con\u00e7u une nouvelle structure \u00ab\u2009locale-centrale\u2009\u00bb comportant deux types d\u2019\u00e9quipe distincts afin d\u2019intervenir lors des \u00e9closions. L\u2019\u00e9quipe \u00ab\u2009centrale\u2009\u00bb agissait comme cellule r\u00e9gionale des comp\u00e9tences sp\u00e9cialis\u00e9es. Les nombreux sp\u00e9cialistes \u2013 deux m\u00e9decins hygi\u00e9nistes, infirmi\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e en maladies transmissibles, responsable en sant\u00e9 environnementale, \u00e9pid\u00e9miologiste, analystes, gestionnaire de projet et gestionnaire en maladies transmissibles \u2013 qui en faisaient partie offraient des conseils et du soutien aux \u00e9quipes mobiles \u00ab\u2009locales\u2009\u00bb. L\u2019\u00e9quipe avait en outre acc\u00e8s aux chercheurs et aux \u00e9thiciens de la r\u00e9gie de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9quipes mobiles locales travaillaient en dyades (\u00e9quipes de deux) communautaires pluridisciplinaires et \u00e9taient d\u00e9ploy\u00e9es \u00e0 divers endroits en fonction des \u00e9closions ou des concentrations de cas. Elles fournissaient de l\u2019aide aux populations pour la gestion des \u00e9closions, et demandaient le soutien de l\u2019\u00e9quipe centrale au besoin. La structure s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e efficace sur plusieurs plans. Les \u00e9quipes locales \u00e9taient reconnaissables et faciles d\u2019acc\u00e8s \u00e0 titre de personnes-ressources dans le milieu; les agences comme les maisons d\u2019h\u00e9bergement temporaire savaient qui appeler pour obtenir le soutien de professionnels de la sant\u00e9 pour aider \u00e0 g\u00e9rer une situation. En plus, puisque les deux \u00e9quipes travaillaient main dans la main, en allant jusqu\u2019\u00e0 communiquer quotidiennement durant les p\u00e9riodes de flamb\u00e9e des cas \u00e0 traiter, l\u2019\u00e9quipe centrale tenait le relev\u00e9 r\u00e9gional de toutes les situations d\u2019\u00e9closion.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme \u00e9quipe, nous nous r\u00e9p\u00e9tions les quelques devises qui refl\u00e9taient notre mission et que nous avions adopt\u00e9es dans le contexte. L\u2019une \u00e9tait <em>Aider, non pas imposer<\/em> \u2013 pour souligner que nous travaillions en partenariat avec les gens pour les aider \u00e0 faire de leur mieux sans imposer quoi que ce soit. Une autre de nos devises \u00e9tait <em>De la peur \u00e0 la fiert\u00e9<\/em> \u2013 pour \u00e9voquer notre mission d\u2019aider les gens du milieu et les partenaires locaux \u00e0 sentir \u00ab\u2009que nous savions ce que nous faisions, que nous savions nous y prendre pour att\u00e9nuer le risque et que \u00e7a allait bien aller\u2009\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>\u00c9tablir des partenariats au sein de la r\u00e9gie de la sant\u00e9 et du syst\u00e8me en g\u00e9n\u00e9ral pour mieux servir les gens du milieu <\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Notre d\u00e9marche a fait appel au personnel de plusieurs grandes directions de la r\u00e9gie de la sant\u00e9 de l\u2019\u00eele de Vancouver, y compris les soins primaires, la sant\u00e9 mentale et l\u2019usage de substances psychoactives, et \u00e0 des partenaires de la sant\u00e9 publique. Pour favoriser la r\u00e9ussite des \u00e9quipes mobiles, nous avons jumel\u00e9 le personnel de la sant\u00e9 publique, qui ne s\u2019\u00e9tait jamais d\u00e9plac\u00e9 sur le terrain jusqu\u2019alors (c.-\u00e0-d., les membres du personnel qui n\u2019avaient aucun lien avec le groupe de population) avec d\u2019autres membres du personnel ayant l\u2019exp\u00e9rience et \u00e9tant bien plac\u00e9s pour combler cette lacune. Le personnel de la sant\u00e9 mentale et de l\u2019usage de substances psychoactives a acquis les comp\u00e9tences requises pour assurer l\u2019immunisation, ce qui n\u2019\u00e9tait pas le cas auparavant. Le personnel des soins primaires s\u2019occupait des consultations virtuelles avec notre \u00e9quipe mobile, et certains de membres travaillaient sur place. <strong>Nos \u00e9quipes m\u00eames de la r\u00e9gie de la sant\u00e9 se sont soudainement retrouv\u00e9es \u00e0 travailler ensemble et \u00e0 apprendre ce que faisaient leurs coll\u00e8gues sous une nouvelle lumi\u00e8re \u2013 et nous avons not\u00e9 que l\u2019habitude se poursuivait encore.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons \u00e9galement travaill\u00e9 en partenariat avec des organismes communautaires et des pairs aidants du milieu pour nous assurer d\u2019arriver sur place avec ce que nous appelons des \u00ab\u2009visages sympathiques\u2009\u00bb pour la client\u00e8le. Nous dressions la liste des personnes ayant ce genre de visage et connues dans le quartier. Nous informions ces personnes de notre mandat, de nos objectifs et de nos recommandations. Nous travaillions ensuite c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te pour passer le message et pour \u00eatre \u00e0 l\u2019\u00e9coute des gens du milieu. Nous devions nous entraider pour minimiser la propagation de la COVID-19 et venir en aide aux personnes touch\u00e9es. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque nous avons constat\u00e9 une \u00ab\u2009forte concentration\u2009\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire un grand nombre de cas, dans certains quartiers, nous avons invit\u00e9 un groupe de partenaires locaux \u00e0 participer \u00e0 des r\u00e9unions virtuelles quotidiennes pour b\u00e2tir un plan d\u2019action. Nous y avons invit\u00e9 de hauts fonctionnaires municipaux, des responsables de maisons d\u2019h\u00e9bergement temporaire, des gestionnaires du programme de logement supervis\u00e9, des d\u00e9cisionnaires de BC Housing, des m\u00e9decins, des organismes autochtones et des membres d\u2019une bande autochtone. Nous nous sommes r\u00e9unis pour d\u00e9battre des moyens \u00e0 prendre, comme communaut\u00e9, pour att\u00e9nuer et pr\u00e9venir les m\u00e9faits. Chaque partenaire apportait un point de vue diff\u00e9rent \u2013 et nous avons \u00e9t\u00e9 capables de coop\u00e9rer de fa\u00e7on cr\u00e9ative pour \u00e9laborer des plans d\u2019intervention chaque fois diff\u00e9rents en puisant dans les forces de chaque partenaire prenant part au processus.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour certains groupes de population pr\u00e9cis, nous avons aussi organis\u00e9 des \u00ab\u2009rencontres hebdomadaires pour discuter de sant\u00e9 et de logement en lien avec la COVID-19\u2009\u00bb o\u00f9 tout le monde pouvait poser des questions. Nous avons tent\u00e9 d\u2019expliquer aux gens se d\u00e9menant pour surmonter les difficult\u00e9s \u00ab\u2009que nous \u00e9tions tous dans le m\u00eame bateau, que nous allions r\u00e9pondre \u00e0 leurs questions et que nous trouverions les solutions ensemble\u2009\u00bb. Nous avons re\u00e7u beaucoup de commentaires positifs sur la facilit\u00e9 avec laquelle il \u00e9tait possible de parler avec les membres de notre \u00e9quipe, d\u2019obtenir des r\u00e9ponses rapidement et de recruter des personnes en mesure d\u2019aider \u00e0 trouver des solutions. Une personne a d\u00e9clar\u00e9 que ces rencontres virtuelles l\u2019avaient aid\u00e9e \u00e0 garder les deux pieds sur terre, en sachant qu\u2019elle recevait les derni\u00e8res nouvelles et qu\u2019elle avait acc\u00e8s \u00e0 beaucoup d\u2019aide. Nous avons aussi pu colliger les questions et les r\u00e9ponses et faire profiter d\u2019autres groupes de population de l\u2019information recueillie.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>Adapter le mod\u00e8le de prestation des services de mani\u00e8re \u00e0 diminuer les barri\u00e8res<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>En plus de la collaboration de tout le monde au sein de la r\u00e9gie de la sant\u00e9, l\u2019accord organisationnel d\u2019employer une d\u00e9marche diff\u00e9rente pour ce groupe de population et de puiser dans les ressources internes et externes a jou\u00e9 un r\u00f4le crucial. La d\u00e9marche externe faisait appel \u00e0 du personnel intervenant sur place dans les lieux vers o\u00f9 convergent les individus, alors que la d\u00e9marche interne impliquait d\u2019\u00e9tablir un partenariat avec un organisme \u00e9tabli afin d\u2019organiser des services continus, comme la vaccination. Pour les personnes capables de se rendre dans une clinique de vaccination de masse, nous avons utilis\u00e9 un mot de passe pour essayer de r\u00e9duire les barri\u00e8res. L\u2019individu n\u2019avait pas \u00e0 prendre un rendez-vous ou \u00e0 faire la file. Il donnait le mot de passe \u00e0 l\u2019entr\u00e9e, et nous lui indiquions la porte de c\u00f4t\u00e9 o\u00f9 une personne sortait administrer le vaccin. <strong>Nous savions qu\u2019il n\u2019\u00e9tait pas possible pour tous les individus de faire la file ou de se trouver dans un endroit grouillant de monde o\u00f9 ils \u00e9taient susceptibles d\u2019\u00eatre trait\u00e9s d\u2019une fa\u00e7on qui n\u2019am\u00e9liorerait en rien leur relation avec le syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/strong> Pour les personnes qui n\u2019\u00e9taient pas en mesure de se rendre \u00e0 un centre de vaccination de masse, m\u00eame avec le mot de passe, nous avons compt\u00e9 sur les \u00e9quipes internes et externes et les visages sympathiques dont nous avons fait mention plus haut pour administrer les vaccins dans toutes sortes d\u2019endroits dans la collectivit\u00e9. Nous avons proc\u00e9d\u00e9 de la m\u00eame fa\u00e7on pour le d\u00e9pistage et la v\u00e9rification du bien-\u00eatre. Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019aide de nos partenaires et des personnes ayant des liens avec les gens du milieu, nous avons pu d\u00e9terminer les endroits les plus \u00e0 risque et y employer une approche&nbsp;cibl\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>Soutenir les gens ad\u00e9quatement en honorant o\u00f9 ils en sont dans leur vie<\/strong><\/span><strong> <\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Au d\u00e9but de notre intervention, nous avons utilis\u00e9 un processus complexe pour aider les individus en isolement. Nous en sommes venus \u00e0 savoir bien r\u00e9pondre aux besoins, par exemple en assurant l\u2019acc\u00e8s \u00e0 Netflix, \u00e0 un iPad, \u00e0 des consoles de jeu, \u00e0 du cannabis, \u00e0 de l\u2019alcool \u2013 et ainsi de suite. Notre d\u00e9marche a parfois fait sourciller et poser des questions sur les limites \u00e0 imposer. Nous avons tent\u00e9 de veiller \u00e0 ce que les partenaires comprennent la nature de l\u2019aide m\u00e9dicale n\u00e9cessaire et la corr\u00e9lation entre la conformit\u00e9 aux exigences d\u2019isolement et la satisfaction des besoins. Nous savions que, pour les personnes ayant un logement, les autorit\u00e9s ne s\u2019immis\u00e7aient pas et ne s\u2019ing\u00e9raient pas dans leur vie. Nous savions aussi que ce ne serait pas un mod\u00e8le viable \u00e0 long terme ni applicable \u00e0 l\u2019ensemble de la population. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, les connaissances sur le virus \u00e9taient encore relativement nouvelles et l\u2019isolement se r\u00e9v\u00e9lait une strat\u00e9gie efficace lorsque c\u2019\u00e9tait possible.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019approche de la r\u00e9duction des m\u00e9faits a jou\u00e9 un r\u00f4le crucial dans la strat\u00e9gie. Nous devions aller \u00e0 la rencontre du groupe de population et r\u00e9ellement essayer d\u2019en comprendre le seuil et la capacit\u00e9 de tol\u00e9rance, le seuil de vitalit\u00e9, le degr\u00e9 de ma\u00eetrise de l\u2019information en mati\u00e8re de sant\u00e9 et le degr\u00e9 de m\u00e9sinformation si nous voulons les soutenir et nous montrer dignes de confiance. Cette prise de conscience s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e tr\u00e8s importante pour notre travail. Nous devions revenir \u00e0 la base et nous assurer de chercher \u00e0 bien comprendre les personnes vuln\u00e9rables de notre collectivit\u00e9, dans leur milieu et leur contexte et \u00e0 conna\u00eetre les ressources et les personnes-ressources le mieux possible. \u00c0 partir de ce moment, nous pouvions nous porter \u00e0 leur d\u00e9fense et r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la meilleure fa\u00e7on d\u2019intervenir. Nous \u00e9prouvons de la reconnaissance de savoir que nous avons eu la latitude voulue pour aller si loin. \u00c0 la fin, nous \u00e9valuerons certainement notre d\u00e9marche afin de savoir ce que nous pourrions am\u00e9liorer \u2013 en recueillant les commentaires de nos partenaires provinciaux au sujet du r\u00f4le tenu par chaque prestataire de services. Le chevauchement entre la sant\u00e9 et les conditions sociales s\u2019accentue encore plus lors d\u2019une flamb\u00e9e de maladie transmissible.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>Surmonter les pr\u00e9jug\u00e9s et la m\u00e9fiance v\u00e9cus par les personnes mal log\u00e9es<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les pr\u00e9jug\u00e9s et l\u2019attitude paternaliste envers les populations en situation de marginalisation et de d\u00e9favorisation se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s pour nous de grosses barri\u00e8res \u00e0 surmonter. Nous savions que la peur avait une emprise sur un certain nombre de nos coll\u00e8gues. Par exemple, avant d\u2019entrer dans une maison d\u2019h\u00e9bergement temporaire, des coll\u00e8gues enfilaient leur blouse, leurs gants et leur masque dans le parc de stationnement m\u00eame s\u2019il s\u2019agissait d\u2019un \u00e9tablissement de plusieurs chambres. <strong>La perception du risque \u00e9tait disproportionn\u00e9e et pleine de pr\u00e9jug\u00e9s. En plus, ce genre de comportement \u00e9tait susceptible de perp\u00e9tuer le cycle de la peur.<\/strong> Il n\u2019\u00e9tait pas toujours facile de nous arr\u00eater dans notre \u00e9lan et de dire&nbsp;: \u00ab\u2009calmons-nous un peu, revoyons la proc\u00e9dure de rev\u00eatement de l\u2019EPI, supprimons le pr\u00e9jug\u00e9 de notre propre perception du risque et r\u00e9fl\u00e9chissons aux cons\u00e9quences des pr\u00e9jug\u00e9s pour notre client et le reste de la collectivit\u00e9\u2009\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour venir en aide \u00e0 un groupe de population mal log\u00e9, nous devions en outre lutter contre la grande m\u00e9fiance du personnel du gouvernement et des fournisseurs de soins de sant\u00e9. Dans leurs interactions, des individus ont peut-\u00eatre fait l\u2019objet de pr\u00e9jug\u00e9s et de racisme ou v\u00e9cu des traumatismes dans le pass\u00e9 proche ou lointain. Toute interaction avec des membres du personnel du syst\u00e8me de sant\u00e9 et des autres services publics influence le lien de confiance, ce qui influe aussi sur la volont\u00e9 et la capacit\u00e9 des individus de suivre les consignes de la sant\u00e9 publique. Nous avons d\u00fb prendre conscience du bien-fond\u00e9 du scepticisme et de la m\u00e9fiance concernant les consignes, m\u00eame lorsque c\u2019est possible de les suivre. Agir <em>pour<\/em> au lieu d\u2019<em>avec <\/em>peut provoquer un traumatisme, alors nous devions r\u00e9\u00e9valuer nos pratiques courantes et leur incidence sur les individus.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour combler cette lacune, nous avons essay\u00e9 de trouver des personnes ayant un lien \u2013 de confiance \u2013 avec le groupe de population et en mesure de se rendre sur place, de parler aux gens et de continuer d\u2019entretenir ce lien de confiance. La liste comportait des pairs aidants, des champions de la communaut\u00e9, des travailleurs de la sant\u00e9, des m\u00e9decins et des travailleurs de proximit\u00e9 \u2013 ce qui variait d\u2019un endroit \u00e0 un autre, et chez les individus au sein des poches de concentration de population. Cet \u00e9cart nous a rappel\u00e9 l\u2019importance d\u2019adapter chaque intervention \u00e0 chaque situation.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>Entrevoir un avenir o\u00f9 chaque communaut\u00e9 dispose des ressources voulues<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les efforts ont mis en lumi\u00e8re l\u2019interconnexion entre les syst\u00e8mes. Bien des gens se tournaient vers les syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour trouver des solutions au sujet de la COVID-19. Nous leur avons r\u00e9pondu qu\u2019il \u00e9tait possible et pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019agir localement et que nous allions unir nos forces. Dans certains quartiers, l\u2019entraide s\u2019est organis\u00e9e en quelques jours, tandis qu\u2019ailleurs, les gens montraient des signes d\u2019\u00e9puisement et se trouvaient pratiquement sans ressource. <strong>L\u2019une des grandes le\u00e7ons tir\u00e9es de notre intervention est que les iniquit\u00e9s structurelles cr\u00e9ent des in\u00e9galit\u00e9s d\u2019un quartier \u00e0 un autre en termes de capacit\u00e9 et de ressources.<\/strong> Lorsqu\u2019une crise comme la pand\u00e9mie de COVID-19 \u00e9clate, les membres des diverses communaut\u00e9s n\u2019ont pas toute la m\u00eame capacit\u00e9 de s\u2019adapter. Comme nous l\u2019avons constat\u00e9 dans notre intervention, le fait de faire preuve de souplesse dans l\u2019aide et les ressources fournies peut faire en sorte que les gens unissent leurs forces pour mettre fin \u00e0 la crise \u00e0 leur fa\u00e7on. Nous esp\u00e9rons voir \u00e0 l\u2019avenir le syst\u00e8me de sant\u00e9 affecter des ressources au renforcement de la capacit\u00e9 et de la r\u00e9silience \u00e0 l\u2019\u00e9chelle locale afin que les gens de tous les quartiers soient mieux outill\u00e9s pour r\u00e9pondre aux besoins les plus pressants en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"color:#005596\"><strong>Le\u00e7ons retenues&nbsp;:<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Number_1_1-jpg.webp\" style=\"height:100px; width:100px\"><\/td><td>\n<p>La cr\u00e9ation d\u2019une structure d\u2019intervention \u00ab\u2009locale-centrale\u2009\u00bb compos\u00e9e d\u2019individus provenant de diff\u00e9rents minist\u00e8res, de diverses disciplines et du milieu local a permis \u00e0 la r\u00e9gie de la sant\u00e9 de l\u2019\u00eele de Vancouver de fournir une aide adapt\u00e9e et souple aux partenaires locaux pour r\u00e9pondre aux besoins du groupe de population.<\/p>\n<\/td><\/tr><tr><td><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Number_2_1-jpg.webp\" style=\"height:101px; width:100px\"><\/td><td>\n<p>L\u2019\u00e9tablissement de partenariats avec des pairs aidants, des gens du milieu et des membres du personnel des organismes ayant nou\u00e9 une relation de confiance avec les personnes mal log\u00e9es a facilit\u00e9 la t\u00e2che du nouveau personnel de tisser des liens avec ce groupe de population. Ce faisant, le personnel a \u00e9t\u00e9 capable de rendre les services plus faciles d\u2019acc\u00e8s, plus coh\u00e9rents et plus acceptables (p. ex., administrer les vaccins sur place).<\/p>\n<\/td><\/tr><tr><td><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Number_3_1-jpg.webp\" style=\"height:100px; width:100px\"><\/td><td>\n<p>La collaboration entre les agences \u00e0 tous les \u00e9chelons et dans tous les secteurs favorise une intervention globale fond\u00e9e sur les comp\u00e9tences, l\u2019exp\u00e9rience et les forces des divers acteurs.<\/p>\n<\/td><\/tr><tr><td><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/nccdh-dev.media-doc.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Number-4-jpg.webp\" style=\"height:100px; width:100px\"><\/td><td>\n<p>Il faut que les gens des divers milieux puissent disposer de l\u2019aide et des ressources voulues pour \u00eatre capables de s\u2019occuper de ses propres priorit\u00e9s. Il importe de tenir compte de la r\u00e9silience communautaire dans la r\u00e9partition \u00e9quitable des ressources de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contexte&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.islandhealth.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Island Health<\/a> (r\u00e9gie de la sant\u00e9 de l\u2019\u00eele de Vancouver anciennement appel\u00e9e Vancouver Island Health Authority) a pour mandat de fournir des soins de sant\u00e9 et des services d\u2019aide \u00e0 plus de 860\u2009000 insulaires de l\u2019\u00eele de Vancouver et des \u00eeles de la mer des Salish et du d\u00e9troit de Johnstone ainsi qu\u2019aux collectivit\u00e9s situ\u00e9es sur le continent, au nord de Powell River.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><em>Pour en savoir plus au sujet de la d\u00e9marche d\u00e9crite dans le pr\u00e9sent r\u00e9cit, adressez-vous au Centre de collaboration nationale des d\u00e9terminants de la sant\u00e9 au <\/em><a href=\"mailto:ccnds@stfx.ca?subject=%5BL%E2%80%99%C3%A9quit%C3%A9%20en%20action%5D\">ccnds@stfx.ca<\/a><em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Avez-vous une id\u00e9e de r\u00e9cit pour l\u2019initiative L\u2019\u00e9quit\u00e9 en action? Si vous avez entendu parler d\u2019autres initiatives visant \u00e0 promouvoir l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 dans le cadre de la lutte pour mettre fin \u00e0 la pand\u00e9mie de COVID-19 au Canada, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 en informer.<\/em><\/p>\n","protected":false},"featured_media":7992,"template":"","meta":{"_acf_changed":true,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"3376,3378","_relevanssi_noindex_reason":"","_uag_custom_page_level_css":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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