Les auteurs se sont d’abord donné comme objectif de concevoir une ressource centralisée pour comprendre les aspects méthodologique, théorique et philosophique de la recherche sur les inégalités de santé. Ils tenaient en outre à faire ressortir les éléments qui n’ont pas été suffisamment débattus dans les recherches antérieures, comme comprendre la différence entre les résultats obtenus lorsqu’on mesure les écarts en ayant recours à deux paramètres géographiques différents, soit l’espace et le lieu. Les auteurs font d’abord la distinction très nette entre les inégalités de santé inévitables (c'est-à-dire les différences entre les personnes ou les groupes) et celles qui donnent lieu à des écarts injustes, évitables et systémiques.
Ils présentent ensuite les concepts clés pour recueillir et interpréter l’information sur les inégalités en santé et les paramètres servant le plus souvent à l’analyse des inégalités de santé au sein de populations et entre ces dernières, y compris : les différences entre certains groupes de population par opposition à la répartition des déterminants de la santé dans l’ensemble de la population; les inégalités de santé parmi les groupes sociaux et les difficultés liées à la définition des groupes; la position sociale absolue par rapport à la position sociale relative (ce qui se révèle particulièrement important quand on tient compte de l’incidence de la pauvreté sur la santé); les inégalités de santé de nature géographique en termes d’espace et de lieu; et le caractère complexe des méthodes de surveillance et de rapport des inégalités de santé tout au long de la vie. La discussion s’étend ensuite aux cadres d’analyse et aux théories pour comprendre les inégalités de santé, de même qu’aux mécanismes causals et aux effets sanitaires conditionnels qui relient les facteurs géographiques et sociaux à la santé.
Les auteurs concluent en posant une série de questions contextuelles et éthiques sur la conception, l’exécution et l’utilisation des travaux de recherche sur les inégalités de santé pour mieux établir les priorités, les points de référence et les programmes politiques connexes en vue d’atténuer les inégalités de santé.
Servez-vous de cet outil pour :
- mieux comprendre les concepts de base en matière de mesure et d’évaluation qui sont utilisés dans les travaux de recherche sur l’égalité en santé
- améliorer votre capacité à faire une analyse critique des rapports sur la santé des populations et des conclusions des travaux de recherche qui se rapportent aux résultats liés à l’équité en santé
- intégrer les mesures d’équité en santé dans vos processus de planification et d’évaluation des programmes
Référence bibliographique :
Arcaya, M.C., A.L. Arcaya, et S.V. Subramanian (2015). « Inequalities in health: definitions, concepts and theories ». Global Health Action, vol. 8, doi : 27106. À télécharger à l’adresse http://www.globalhealthaction.net/index.php/gha/article/view/27106
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Documents connexes :
- Rapports sur l’état de santé des populations : la série « Apprenons ensemble ». (2012). http://nccdh-dev.media-doc.ca/fr/resources/entry/population-health-status-reporting
- The Public Health Observatory handbook of health inequalities measurement. (2005). http://nccdh-dev.media-doc.ca/fr/resources/entry/the-public-health-observatory-handbook-of-health-inequalities-measurement (en anglais, avec sommaire en français)
- Promoting health equity – Choosing appropriate indicators: literature scan. (2013). http://nccdh-dev.media-doc.ca/fr/resources/entry/promoting-health-equity-choosing-appropriate-indicators-literature-scan (en anglais, avec sommaire en français)
- Réduction des écarts : l’utilisation de mesures socioéconomiques géographiques pour examiner la santé de la population – cybercours. (2012). http://nccdh-dev.media-doc.ca/fr/resources/entry/reducing-gaps-online-course
- Une stratégie et des indicateurs pour la surveillance des inégalités sociales de santé au Québec. (2013). http://127.0.0.1:8001/fr/learn//entry/une-strategie-et-des-indicateurs-pour-la-surveillance-des-inegalites-social