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Faire avancer l’équité en santé grâce aux cadres
De nombreux organismes et systèmes se sont engagés à faire progresser l’équité en santé, mais le travail pratique, tactique et stratégique requis peut représenter un défi. Les cadres sont un outil utile pour aider à traduire les engagements en mesures concrètes en matière d’équité.
Bien que la revue de la littérature comprenne de nombreux cadres d’équité en santé, elle fournit peu d’indications sur la façon de les utiliser pour mettre en œuvre et renforcer des mesures organisationnelles et systémiques d’équité en santé. Afin de combler cette lacune, le CCNDS, guidé par les conseils d’un groupe consultatif, a organisé un atelier en ligne avec environ 50 participants.
L’objectif de cet atelier était d’écouter les participants pour apprendre et s’appuyer sur leurs connaissances fondées sur la pratique afin de cocréer une orientation sur l’utilisation des cadres pour renforcer les efforts d’équité en santé au sein des organisations et des systèmes.
Approches fondamentales d’équité en santé
Les discussions de l’atelier se sont concentrées autour de quatre principaux champs d’application des cadres :
- avantages et pièges des cadres;
- cocréation, sélection et adaptation des cadres;
- soutiens organisationnels et systémiques;
- questions essentielles d’évaluation.
Parmi ces champs d’application, quatre thèmes ont émergé comme fondement à tout travail en matière d’équité en santé, que l’on utilise des cadres ou non :
- Notre façon de travailler ensemble est importante. Appliquer des approches anti-oppressives et axées sur l’équité à toutes les étapes du travail sur l’équité en santé.
- Créer des espaces où les personnes et les communautés peuvent exercer leur pouvoir à tous les niveaux et à toutes les étapes. Aborder les relations de pouvoir inéquitables et centrer les voix des communautés touchées par le déni d’équité dans le travail sur l’équité en santé. Adopter des approches de direction non hiérarchiques, diversifier les personnes qui occupent des postes de direction officielle et s’assurer que les fonctions en matière d’équité en santé ont un pouvoir décisionnel.
- Établir des structures et des environnements favorables et habilitants aux niveaux organisationnel et systémique. Les facteurs habilitants comprennent les lois, l’intégration de la responsabilité en matière d’équité en santé dans les organisations, l’intégration de politiques et de pratiques alignées sur l’équité et la promotion de la transparence organisationnelle, de la créativité et de l’espace pour apprendre.
- S’engager nécessite des ressources. Les ressources qui permettent un travail sur l’équité en santé comprennent le financement et le temps dédiés; le recrutement, la rétention, la promotion et la rémunération appropriée des personnes effectuant ce travail; ainsi que le soutien continu pour surveiller et évaluer le travail sur l’équité en santé.
Utilisez cette ressource pour :
- Explorer les idées fondées sur la pratique des participants de l’atelier pour faire avancer l’équité en santé, en utilisant des cadres ou non.
- Animer la discussion pour déterminer des stratégies concrètes pour perturber les systèmes d’oppression et faire progresser l’équité en santé dans les organisations.
- Orienter l’action sur la cocréation, l’utilisation et l’évaluation des cadres d’équité en santé.
Ressources connexes :
Repenser la répartition du pouvoir pour favoriser l’équité en santé : parlons-en
Déterminants de la santé : Parlons-en
The coin model of privilege and critical allyship: Implications for health (en anglais)
Référence
Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2025). Utiliser des cadres d’équité en santé pour faire avancer l’équité en santé dans les contextes organisationnels et systémiques : enseignements tirés du terrain. Antigonish, NS: NCCDH, St. Francis Xavier University.